靈長(ch¨¢ng)類(l¨¨i)動(d¨°ng)物主要有四種免疫球蛋白£¬即IgG¡¢IgM¡¢IgA¡¢和IgE¡£
所有用于檢測抗原的免疫學(xu¨¦)方法經(j¨©ng)適當改良后£¬均可用于抗體的檢測£¬如IFA¡¢ELISA¡¢RIA¡¢LA......由于抗原方法的敏?#34892;?#25552;高和PCR技術(sh¨´)的應用£¬使得HSV抗體在HSV感染個(g¨¨)體中的不均一性和不穩定性影響了這類(l¨¨i)指標在臨床診斷中的意義£¬但作為一種感染有關(gu¨¡n)指標£¬在一定的范圍和情況下£¬仍有必要進(j¨¬n)行檢測和深入研究.目前HSV特異性抗體的檢測£¬主要有IgG¡¢IgM和IgA三種.
1.IgG抗體:HSV-IgG主要用于HSE診斷中£¬單份血清中IgG抗體水平表示自然免疫狀況£¬在我國HSV-IgG陽(y¨¢ng)?#26376;?#36948;90%以上£¬只有在特定部位如CSF中>1¡Ã80¡¢或神經(j¨©ng)鞘內HSV-IgG陽(y¨¢ng)性才有提示感染的意義;雙份血清中IgG抗體滴度有4倍以上升提高者¡¢或血/CSF值在20¡«40¡Ã1£¬才能診斷HSV近期感染;有些研究者對抗體HSV結構蛋白的特異性抗體進(j¨¬n)行了探計£¬結論不一£¬還有待進(j¨¬n)一步研究.IgG抗體在ELISA檢測時(sh¨ª)可以跟IgM同步出現或稍后幾天.
2.IgM抗體:HSV-IgM作為HSV感染指標£¬特別是腦部感染具有一定的臨床積極意義.HSV-IgM出現在臨床癥狀發(f¨¡)作后第3天直到4周£¬初次感染者100%陽(y¨¢ng)性¡¢再次感染者48%陽(y¨¢ng)性£¬雖然IgM抗體常作為許多傳染病的早期診斷指標¡¢但在HSV感染中£¬由于HSV反復感染均可引起IgM出現£¬影響了作為初次早期診斷的意義.HSV-IgM在CSF中的檢測結果仍有爭議£¬有的結果發(f¨¡)現成人HSE的CSF中IgM滴度比血清中更高;有的則只有新生兒腦?#35657;SF中發(f¨¡)現IgM抗體存在£¬成?#22235;X?#35657;SF中未發(f¨¡)現;但有的在HSE和急性硬化性全腦炎的CSF中未發(f¨¡)現IgM抗體.一般認為IgM抗體不能通過(gu¨°)血腦屏障£¬在CSF中檢測HSV-IgM對HSE具有診斷價(ji¨¤)值.
3.IgA抗體:HSV-IgA是一種與局部免疫有關(gu¨¡n)的抗體.SIgA可在HSK初次癥狀出現后第3¡«5天的淚液中達到高峰;在女性生殖道皰疹病毒感染的血清中£¬初次感染者以11SHSV-IgA為主£¬再次感染則以7S為主.單純以ELISA檢測血清中HSV-IgA出現£¬在初次感染者中陽(y¨¢ng)?#26376;?#28858;72.4%£¬再次感染陽(y¨¢ng)?#26376;?#28858;81%£¬所以從血清中檢測HSV-IgA來(l¨¢i)確診HSV初次感染是不可能的£¬但檢測?#32622;?#29289;中SIgA作為局部感染的間接診斷指標和免疫指標仍有待進(j¨¬n)一步研究